被保险人：莫先生解决方法：诉讼案件详情：2022年7月2日，被保险人莫先生去了某私立“肛肠”专科医院治疗痔疮，该医院宣传中有医保定点。结果：被保险人花费了几万元，虽然是医保定点，但只报销了不到 30%。医疗险拒赔：保险条款明确规定就诊医院的评级需二级以上，而这家私立医院并没有参与评级，所以保险公司拒赔了。北京...
案件详情：2022年6月2日，被保险人因为煤气中毒而身故，保险公司以被保险人生前精神状态异常，有特地打开煤气自杀的可能为由，拒绝赔付。刘女士保险受益人完全不认同保险公司的说法，提起诉讼，要求保险公司赔付。煤气中毒死亡属于意外险的赔偿范畴。煤气中毒意外险理赔，因为煤气中毒属于意外事故，被保险人因煤气中毒死亡/伤残的，可以向保险公司申请意外险理赔，保险公司也会按照合同约定支付保险金。意外保险，保护人体因外来、突发、非本意、非疾病的客观条件，直接、单独的原因造成的伤害。...
当事人：张先生解决方法：诉讼案件详情：2022年5月2日，当事人张先生的牵引车，在施工过程中，工地上的一辆起重机吊的物品突然掉落，砸在了张先生的牵引车车头，张先生也受伤。张先生报警，起重机车主到达现场后承诺甲，自己会通过保险理赔的方式，赔偿张先生的全部损失。后因起重机车主理赔受阻，张先生迟迟拿不到赔偿款，...
近期，北京君审律师事务所代理的一起重疾险拒赔诉案在北京密云区人民法院顺利结案，因此案的特殊性和复杂性，在律师多方争取和沟通下，北京密云区人民法院遵循医院的***终诊断结论将杨某的这种情况视为条款约定的“甲状腺恶性肿瘤”，并要求保险公司按照重疾来赔付。当事人王女士获赔50万元。具体重疾险拒赔案件详情，大家可以查看我们的经典案例。...
当事人：北京密云区王女士解决方法：诉讼案件详情：2017年6月，王女士投保了一家保险公司的严重疾病保险，保险金额为50万元。该条款规定，恶性肿瘤需要通过病理检查结果进行诊断。2021年7月，王女士去医院接受治疗，手术前细针穿刺细胞病理诊断报告显示：倾向甲状腺乳头状癌；2022年3月，王女士接受了进一步治疗，诊断为甲状...
